Une infiltration consiste à injecter un produit dans une région précise du corps, afin de traiter douleur ou inflammation locale.
Les indications :
Les infiltrations de corticoïdes sont fréquemment utilisées en médecine du sport, notamment pour la prise en charge de douleurs articulaires (poussée d’arthrose, douleurs inflammatoires…) et tendineuses (épicondylites, tendinite de la coiffe de l’épaule…)
La technique :
Pour les lésions superficielles, le médecin infiltre directement la zone douloureuse pour l’imprégner du produit.
Pour les lésion plus profondes (infiltrations intra-articulaires notamment), il peut réaliser le geste sous contrôle échographique si nécessaire afin d’améliorer la précision du geste.
Ce qu’il faut signaler au médecin avant la réalisation du geste :
- une infection en cours ou de la fièvre : cela peut nécessiter de repousser le geste dans certains cas
- une allergie à certains produits, notamment aux corticoïdes
- une grossesse ou allaitement en cours
- un ulcère à l’estomac
- un diabète : les corticoïdes peuvent transitoirement déséquilibrer le diabète, il faut parfois modifier quelques jours le traitement antidiabétique
- la prise d’un traitement anticoagulant (coumadine, previscan, hépparine…) ou anti-agrégant plaquettaire (aspirine, kardegic…) afin de prendre certaines précautions pour éviter la formation d’un hématome au point d’infiltration
Dans la plupart des cas, cela ne représente pas une contre-indication formelle à l’infiltration, mais il est nécessaire de les prendre en compte afin de mettre en place les précautions nécessaires
Les complications éventuelles :
- comme pour tout geste entrainant une effraction cutanée, il existe un risque d’infection. Compte tenu des règles d’asepsie mises en place, ce risque est extrêmement faible (de l’ordre de 1/70 000). En cas de fievre ou signes infectieux dans la région infiltrée (rougeur, douleur importante, oedeme…) dans les 24 à 48h apres le l’infiltration, il est impératif de recontacter le médecin afin d’être ré-examiné.
- l’allergie au produit est possible , mais le signalement des allergies connues avant le geste rend le risque très faible.
- d’autres effets indésirables plus bénins sont possibles, notamment une reaction inflammatoire ou une douleur locale pendant quelques jours